Sollicitatieformulier Hulpkracht (2-12 uur per week) Locatie Waar wil je werken?* Supermarkt Distributiecentrum Sneek Distributiecentrum Drachten Indien je in een supermarkt wilt werken, geef dan hier onder aan in welke(e) filia(a)l(en) je bij voorkeur zou willen werken. Voorkeur 1 Akkrum Appelscha Assen Het Sticht Assen Paganinilaan Assen Pittelo Bakkeveen Balk Beilen Berltsum Bolsward Boornbergum Bovensmilde Buitenpost Burgum Fr. Bosgraafstraat De Westereen Dokkum Drachten Centrum Drachten de Wiken Dronryp Emmeloord Emmelhage Emmeloord Zuid Franeker Franeker Centrum Gorredijk Groningen Helpman Groningen Hoogkerk Grootegast Grou Harkema Harlingen Haulerwijk Heerenveen Hurdegaryp IJlst Joure Kollum Kootstertille Koudum Leeuwarden Aldlân Leeuwarden Centrum Leeuwarden Schieringen Leeuwarden Westeinde Lemmer Haven Lemmer Verlaet Mantgum Menaam Musselkanaal Nieuw Roden Nieuwe Pekela Norg Oosterwolde Oostenburg Opende Oudehaske Scharnegoutum Sint Annaparochie Sneek Boschplein Sneek Duinterpen Sneek Noorderhoek Stadskanaal Staphorst Stiens Tolbert Ureterp Veendam Witmarsum Wolvega Workum Zevenhuizen Zuidhorn Voorkeur 2 Akkrum Appelscha Assen Het Sticht Assen Paganinilaan Assen Pittelo Bakkeveen Balk Beilen Berltsum Bolsward Boornbergum Bovensmilde Buitenpost Burgum Fr. Bosgraafstraat De Westereen Dokkum Drachten Centrum Drachten de Wiken Dronryp Emmeloord Emmelhage Emmeloord Zuid Franeker Franeker Centrum Gorredijk Groningen Helpman Groningen Hoogkerk Grootegast Grou Harkema Harlingen Haulerwijk Heerenveen Hurdegaryp IJlst Joure Kollum Kootstertille Koudum Leeuwarden Aldlân Leeuwarden Centrum Leeuwarden Schieringen Leeuwarden Westeinde Lemmer Haven Lemmer Verlaet Mantgum Menaam Musselkanaal Nieuw Roden Nieuwe Pekela Norg Oosterwolde Oostenburg Opende Oudehaske Scharnegoutum Sint Annaparochie Sneek Boschplein Sneek Duinterpen Sneek Noorderhoek Stadskanaal Staphorst Stiens Tolbert Ureterp Veendam Witmarsum Wolvega Workum Zevenhuizen Zuidhorn Voorkeur 3 Akkrum Appelscha Assen Het Sticht Assen Paganinilaan Assen Pittelo Bakkeveen Balk Beilen Berltsum Bolsward Boornbergum Bovensmilde Buitenpost Burgum Fr. Bosgraafstraat De Westereen Dokkum Drachten Centrum Drachten de Wiken Dronryp Emmeloord Emmelhage Emmeloord Zuid Franeker Franeker Centrum Gorredijk Groningen Helpman Groningen Hoogkerk Grootegast Grou Harkema Harlingen Haulerwijk Heerenveen Hurdegaryp IJlst Joure Kollum Kootstertille Koudum Leeuwarden Aldlân Leeuwarden Centrum Leeuwarden Schieringen Leeuwarden Westeinde Lemmer Haven Lemmer Verlaet Mantgum Menaam Musselkanaal Nieuw Roden Nieuwe Pekela Norg Oosterwolde Oostenburg Opende Oudehaske Scharnegoutum Sint Annaparochie Sneek Boschplein Sneek Duinterpen Sneek Noorderhoek Stadskanaal Staphorst Stiens Tolbert Ureterp Veendam Witmarsum Wolvega Workum Zevenhuizen Zuidhorn Personalia Voornaam* Tussenvoegsel Achternaam* Geboortedatum* wijzig Geboorteplaats* Geslacht* Man Vrouw Adres* Postcode* Plaats* Telefoon 1* Telefoon 2 E-mailadres* Naam zorgverzekeraar* Ben je in het bezit van een autorijbewijs?* Nee Ja, korter dan 1 jaar Ja, langer dan 1 jaar Opleiding Naam school Naam opleiding Jaargang Huidige of hoogst afgeronde opleiding* Geen VMBO HAVO VWO MBO HBO WO Kopie schoolrooster Beschikbaarheid Maandag van (uu:mm) tot (uu:mm) Maandag tot Dinsdag van (uu:mm) tot (uu:mm) Dinsdag tot Woensdag van (uu:mm) tot (uu:mm) Woensdag tot Donderdag van (uu:mm) tot (uu:mm) Donderdag tot Vrijdag van (uu:mm) tot (uu:mm) Vrijdag tot Zaterdag van (uu:mm) tot (uu:mm) Zaterdag tot Zondag van (uu:mm) tot (uu:mm) Zondag tot Beschikbaar vanaf* wijzig Vakantie Heb je vakantieplannen?* Geen vakantieplannen Wel vakantieplannen Indien je vakantieplannen hebt, geef dan hieronder aan wanneer je op vakantie bent Vakantie van wijzig Vakantie tot wijzig Overig Omschrijf hieronder kort waarom jij graag bij Poiesz wilt werken Heb je eerder bij Poiesz gewerkt?* Ja Nee Indien je eerder bij Poiesz hebt gewerkt, geef dan hier aan in welke functie en op welke locatie Hobby's Referenties Zonder uitdrukkelijke toestemming van jou zal onzerzijds geen contact met deze referentie(s) worden opgenomen. _____________________________________________________________________________________________________________________ Voeg hieronder desgewenst nog een aantal documenten toe aan je sollicitatie. CV Pasfoto Vul hier niets in a.u.b. verzend